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圍手術期,醫生首選腸內營養的原因

作者:冬澤特醫 發布時間:2021-06-09 12:39:02 瀏覽次數:112

為什么要進行圍手術期營養支持?

什么是“圍手術期”?

圍手術期是圍繞手術的一個全過程,從病人決定接受手術開始,到手術治療直至基本康復。包含:手術前、手術中及手術后的一段時間,就是一個圍手術期的過程。

圍手術期的過程中,為什么要進行營養支持?

因為很多患者,特別是老年、惡性腫瘤……等患者,容易出現營養不良。手術也會因為患者營養不良增加風險。

營養不良的現象是如何產生的?

1、術前疾病消耗。特別是一些消化道腫瘤患者,胃口會變差,進食量減少,就像一輛故障的汽車,想要正常運行,十分辛苦和困難。

2、手術打擊。手術中的應激、創傷,使機體處于能量和蛋白大量消耗的狀態 。手術對于我們身體來說,就像汽車上坡,本來就要猛踩油門,消耗更多的汽油,可是一輛有故障的汽車,再加上汽油不足,想要上坡就難上加難。

3、術后組織修復,營養需求增加。手術雖然祛除了病灶,但對于身體來說卻是一個創傷,就像“災后重建”需要磚頭、水泥一樣,此時我們的身體也需要大量的“原材料”去修復這些損傷。

因此,需要對存在營養不良和營養風險的患者進行營養支持。一輛有故障的汽車,如果還不加滿油,那肯定走不遠;只有加足了汽油,再加上技師的精心修理,才會有重新奔馳的希望。


圍手術期營養不良有什么危害?

圍手術期營養不良會導致患者手術并發癥以及病死率升高,術后長期生存率下降,影響無病生存率。正如一輛有故障的汽車,如果繼續行駛上路,甚至行駛在需要高耗能的上坡路上,就可能出現更多故障,更嚴重導致報廢被拖走。

圍手術期營養有哪些途徑

根據病情,營養治療分為不同途徑,主要有腸內營養和腸外營養兩種方式。

腸內營養(enteral nutrition,EN),經胃腸道提供代謝需要的營養物質及其他各種營養素的營養支持方式。從途徑上:有口服營養補充 ,或者由醫生將一根營養管通過鼻腔,放到您的胃腸內,再輸入營養液。

腸外營養(Parenteral nutrition,PN)是由靜脈輸注供給營養的方式。不經過胃腸道。

醫生們首選腸內營養的原因?

腸內營養通過胃腸道來吸收,能維護腸屏障,減少細菌移位,減少手術感染和并發癥。

腸內營養改善胃腸功能,促進康復。

腸內營養全面均衡,具有蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質、微量元素等多種營養成分。腸內營養通過腸道吸收營養,與腸外營養比較,更符合生理。

總結

當腸內營養無法達標或存在禁忌癥時,可以使用腸外營養。人體消化系統就像食物的“加工廠”。我們的消化液比如:膽汁、胃液按節律分泌。當全腸外營養時,沒有食物通過腸道,此時消化液仍保持分泌,長期使用可能造成胃潰瘍、膽汁淤積等多種并發癥。 因此推薦患者首選采用腸內營養支持方法。


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